Stává se vám, že si uděláte krásnou manikúru a o pár dní později se vám kolem nehtu začne zčervenat kůže, bolet a dokonce se vytvoří hnis? To je zánět nehtového lůžka, známý také jako paronychie. A nejčastější otázka, kterou si lidé kladou: jak dlouho to trvá, než to projde? Odpověď není jednoduchá - záleží na tom, co se stalo, jak to vypadá a co s tím děláte.
Co vlastně paronychie je?
Zánět nehtového lůžka není jenom trochu červená kůže. Je to infekce, která se rozvíjí v oblasti, kde se neht připojuje ke kůži. Může to být na prstech nebo na nohách. Nejčastěji ho způsobují bakterie, jako je Staphylococcus aureus, nebo houby, zejména Candida. Často to začíná malou ránekou - třeba když jste si odtrhli kůžičku, udělali si příliš agresivní manikúru nebo jste měli dlouho mokré ruce.
Pokud máte zánět, většinou se objeví:
- červená, zatlačená kůže kolem nehtu
- bolest při doteku
- otok
- možná hnis nebo tekutina pod kůží
- případně zvýšená teplota v oblasti
Nejhorší je, že to může vypadat jako jenom trochu zčervenalá kůže - a proto ho lidé často ignorují. Ale čím déle to necháte, tím větší šance, že se infekce rozšíří.
Kolik trvá hojení, když je to jen mírný zánět?
Pokud je zánět jen mírný - kůže je jen trochu červená, bolejí vás při doteku, ale nevidíte hnis a neotáhla se vám kůže - může to projít za 3 až 7 dní, pokud budete dělat vše správně.
Co dělat?
- Nechejte ruce suché. Voda zhoršuje infekci. Při mytí nádobí si dejte rukavice.
- Nechte kůžičku na klidu. Neodtrhávejte ji, neodřezávejte ji, nekoukejte na ni.
- Podávejte teplé koupele. Každý den 15-20 minut v teplé vodě s mořskou solí. To pomáhá uvolnit hnis a zklidit zánět.
- Nepoužívejte antiseptika jako jód nebo peroxid. Tyto látky poškozují zdravou kůži a zpomalují hojení.
- Nezakrývejte to plenou. Potřebuje vzduch. Pokud je hnis, nechte ho odtekát - nezakrývejte ho.
Pokud za týden nic nezmizí, nebo se to začne šířit - jděte k lékaři. Nečekat je klíčové.
Co když je to vážnější - s hnisem?
Když se kolem nehtu začne vytvářet hnis, který je bílý nebo žlutý, a kůže je tvrdá a napnutá, už to není jenom zánět. Je to akutní paronychie. V tom případě se tělo snaží infekci „odtlačit“ - a vytváří hnis jako ochranný mechanismus.
Samotné hojení trvá v tomto případě 10 až 21 dní, ale jen pokud dostanete správnou léčbu. Bez léčby se to může zhoršit na absces nebo dokonce infekci kosti (osteomyelitida), což je vážná věc.
Co se stane u lékaře?
- Zkontroluje, zda je tam hnis.
- Pokud je, udělá malý řez, aby ho vypustil - to je rychlé, nebojte se, je to jako malý bodnutí.
- Dá vám antibiotika (např. amoxicilin nebo klindamycin), pokud je to bakteriální.
- Pokud je to houbová infekce, dá vám krem nebo kapky s antifungální látkou, jako je ketoconazol.
Po vypuštění hnisu se bolest značně sníží. Kůže se začne hojit, ale nehtové lůžko se nevrátí do původního tvaru hned. Potřebuje týdny, aby se obnovila. Dokonce i po hojení může být kůže kolem nehtu citlivější než dříve.
Když se to opakuje - co dělat?
Někteří lidé mají zánět nehtového lůžka opakovaně. Třeba každý měsíc po manikúře. To není náhoda. Je to signál, že něco je špatně.
Nejčastější příčiny opakovaného zánětu:
- Časté kontakt s vodou - kuchaři, ošetřovatelky, myčky nádobí
- Špatná manikúra - příliš agresivní odstranění kůžičky, používání kovových nástrojů
- Choroby jako diabet, ekzém nebo psoriáza
- Pravidelné návštěvy salonů s nekvalitní dezinfekcí nástrojů
- Stres a oslabená imunita
Pokud se to opakuje, nejde jen o manikúru. Je třeba se podívat na celkový zdravotní stav. Někdy stačí změnit způsob péče o ruce - ale někdy je potřeba vyšetřit, zda nemáte skrytou chorobu.
Co nechat na klidu - a co dělat hned
Některé věci, které lidé dělají, když mají zánět, jsou špatné - a zhoršují to.
NEDELEJTE:
- Neodřezávejte kůžičku - to je hlavní vstupní brána pro bakterie
- Nevyhledávejte „domácí“ metody jako koupele s ocetem nebo citronem - to jen podráždí kůži
- Nezakrývejte to plenou nebo obvazem - potřebuje vzduch
- Nejedte antibiotika bez předpisu - to může způsobit odolnost bakterií
DELEJTE:
- Používejte jemné hydratační krémy na ruce - bez parfémů
- Nechejte ruce suché - po každém mytí je osušte dobře
- Pokud máte časté záněty, změňte manikúru - nechte kůžičku na klidu, používejte jen kousátka, ne nůžky
- Přemýšlejte o kvalitě nástrojů - pokud jste v salonu, zeptejte se, jak dezinfikují nástroje
Když se neht vytlačí - co se stane?
Někdy se zánět tak zhorší, že neht se začne odtrhávat od lůžka. To zní strašně, ale není to nejhorší. Neht se neodstraní úplně - jen se odlepí z části. V takovém případě se vytvoří nová kůže pod ním, a neht se začne opět růst.
Nový neht se obnoví za 3 až 6 měsíců, podle toho, jak rychle roste váš neht. Během tohoto času je důležité nezatěžovat prst - a hlavně nezakrývat ho. Pokud je neht částečně odtržený, nechte ho být. Neodtrhávejte ho. Lékař vám může doporučit jemný obvaz, který ho udrží na místě, dokud se nezakotví.
Nejhorší je, když lidé chtějí neht „odtrhnout“ sami. To způsobí další zranění a zvýší riziko opakované infekce.
Co se stane, když to necháte běžet?
Největší chyba je ignorovat zánět. Mnoho lidí si říká: „To už se to samo vyřeší.“ Ale to je nebezpečné.
Bez léčby se infekce může:
- rozšířit na celý prst - pak se to jmenuje felón
- zakotvit do kosti - osteomyelitida, což vyžaduje dlouhé antibiotika a někdy i operaci
- způsobit trvalé poškození nehtového lůžka - neht se pak může růst deformovaně
- zvýšit riziko infekce i na jiných prstech
Někteří pacienti, kteří to ignorovali, přišli na lékaře s tím, že jim prst už nejde ohnout. Nebo měli hnis, který se rozšířil až k zápěstí. To už není jen „zánět“ - je to nemoc, která se musí léčit jako taková.
Je to nějak spojené s manikúrou?
Ano. Většina případů paronychie se objeví po manikúře - ale ne proto, že by manikúra byla špatná. Ale proto, že se někdy přehání.
Nejčastější chyby v salonech:
- Příliš agresivní odstranění kůžičky - když ji odřezávají až k nehtu
- Používání nečistých nástrojů
- Nezachování hygieny - když se ruce nevyčistí před zahájením
- Používání kovových nástrojů místo plastových nebo kousátek
Pokud se vám po manikúře zčervená kůže kolem nehtu, neříkejte si „to je normální“. To není normální. To je varování. Pokud se to stává často, změňte salon. Vyzkoušejte nějaký, kde se kůžička jen měkce odsunuje, ne odřezává.
Co si pamatovat na paměť
Zánět nehtového lůžka není nic, co byste měli řešit sami. Ale není to ani katastrofa, pokud to chytíte včas.
Nejkratší cesta k hojení:
- První týden - teplé koupele, suché ruce, klid
- Druhý týden - pokud nic nezmizí, jít k lékaři
- Do 3 týdnů - pokud je hnis, už to není domácí léčba
- Po hojení - nechte kůžičku na klidu, měňte manikúru
Nehtové lůžko se hojí pomalu - ale pokud mu dáte klid, vzduch a čas, obnoví se. A pak už se vám nebude muset bát, že vás zase někdo „příliš pečlivě“ manikýruje.
Jak dlouho trvá hojení mírného zánětu nehtového lůžka?
Mírný zánět bez hnisu se obvykle hojí za 3 až 7 dní, pokud se nechá ruka suchá, neodřezává se kůžička a používají se teplé koupele s mořskou solí. Pokud se nezlepší za týden, je potřeba navštívit lékaře.
Může zánět nehtového lůžka způsobit trvalé poškození nehtu?
Ano, pokud je infekce vážná a nelečená, může poškodit nehtové lůžko natrvalo. To se projeví tím, že nový neht bude růst deformovaně, s výrůstky nebo vlnami. U některých lidí se neht může úplně ztratit a růst znovu jen pomalu a s vadami.
Je lepší nechat kůžičku na nehtu nebo ji odstranit?
Je mnohem lepší nechat kůžičku na místě. Je to přirozená bariéra proti infekcím. Pokud ji odstraníte, vytvoříte otvor, do kterého se dostanou bakterie. Měkké odstranění pomocí kousátka je bezpečnější než odřezávání nůžkami.
Může zánět nehtového lůžka být způsoben houbou?
Ano, zejména u lidí s častým kontakt s vodou nebo s oslabenou imunitou. Houba Candida je častou příčinou chronického zánětu, který se nezlepšuje antibiotiky. V takovém případě je potřeba antifungální léčba - např. krem s ketoconazolem.
Je bezpečné používat jód nebo peroxid na zánět nehtového lůžka?
Ne. Jód a peroxid vodíku poškozují zdravou kůži a zpomalují hojení. Místo toho používejte teplé koupele s mořskou solí - to je jemnější a účinnější pro hojení bez poškozování tkání.
Kdy je nutné jít k lékaři?
Jděte k lékaři, pokud je kůže tvrdá a napnutá, pokud se objeví hnis, pokud bolest roste, nebo pokud se zánět nezlepší za 5-7 dní. Pokud máte diabet nebo oslabenou imunitu, jděte hned - i při mírném zčervenání.
