Jak vypadá rakovina nehtu? Příznaky, které byste neměli ignorovat

Rakovina nehtu je vzácná, ale nebezpečná forma kůžního melanomu, která se často přehlíží jako běžný problém s nehtem. Většina lidí si myslí, že tmavá skvrna pod nehtem je jen zranění nebo nečistota - ale to může být první příznak život ohrožujícího onemocnění. Pokud se podíváte na svůj neht a vidíte něco neobvyklého, nečekejte, až to zmizí. Čas je zde klíčový.

Co vlastně rakovina nehtu vypadá?

Rakovina nehtu, známá také jako subunguální melanom, se obvykle projevuje jako tmavá, široká čára nebo skvrna pod nehtem. Nejčastěji se objevuje na velkém prstu ruky nebo nohy, ale může se vyvinout i pod jinými nehty. Tato čára není jako běžný modřina nebo skvrna od nárazu - nezmizí, když se neht odroste. Naopak, postupně se šíří, tmavne a může začít zasahovat do kůže kolem nehtu.

Na začátku může vypadat jako tenká, tmavě hnědá nebo černá čára, která běží rovně od kůže k hraně nehtu. V pozdějších fázích se čára rozšiřuje, stává se nepravidelnou, může mít různé odstíny - od černé přes modrou až po červenou. Kůže kolem nehtu se může začít odlupovat, zčervenat nebo krvácet, i když jste se o něj nepoškodili.

Proč je to tak nebezpečné?

Subunguální melanom je nebezpečný, protože se často přehlíží. Lidé si myslí, že to je jen znečištění, špína, nebo následek špatné manikúry. Dokonce někteří kadeřníci nebo pedikúristé to označí za „fungal“ - houba. Ale to není houba. To je rakovina.

Když se melanom nezachytí včas, začne růst do hlubších vrstev kůže a pak se šíří do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Podle dat z Národního ústavu rakoviny v USA je pětileté přežití u pacientů s pozdně diagnostikovaným subunguálním melanomem méně než 30 %. Pokud se ale onemocnění objeví v rané fázi - když je ještě omezeno na neht - je přežití nad 90 %.

Když si všimnete těchto znaků, jděte k lékaři

• Tmavá čára pod nehtem, která se neodstraňuje při odrostání nehtu (neht roste od kůže směrem k hraně - čára by měla „odjet“ s nehtem, ale nezůstává tam)
• Čára je širší než 3 mm - nebo se postupně šíří
• Barva je nepravidelná - nejen černá, ale i hnědá, modrá, červená nebo bílá skvrny v jedné oblasti
• Neht se zdeformuje - například se zvlní, rozbije nebo se odtrhne bez zjevného důvodu
• Kůže kolem nehtu červená, otoklá, krvácí nebo bolestivá, i když jste se nepoškodili
• Čára se rozšiřuje na kůži kolem nehtu (tzv. Hertogheho příznak - tmavá barva na kůži vedle nehtu)

Ne každá tmavá skvrna je rakovina. Některé lidé mají přirozeně tmavší pigmentaci pod nehty - zvláště lidé s tmavší pletí. Ale pokud se něco změní - například čára se zhroutí, zvětší, změní barvu nebo začne bolet - je to varovný signál.

Co se stane, když půjdete k lékaři?

Lékař vás nejprve zeptá na historii - zda jste měli zranění, jak dlouho čára trvá, jestli máte rodinnou historii rakoviny kůže. Potom použije dermatoskop - malý přístroj s magnifikací - k prozkoumání nehtu a okolní kůže.

Nejisté případy se řeší pomocí biopsie. To znamená, že lékař odstraní malý kousek nehtu a kůže pod ním - a odešle to do laboratoře. Tento postup není bolestivý. Použije se místní anestezie. Výsledek je obvykle připraven za 7-10 dní.

Nezaměňujte to s běžnou analýzou houby. Pokud vám kadeřník nebo lékař řekne „to je houba“, a nechte to bez dalšího vyšetření - nechte to. Požádejte o dermatologické vyšetření. Pouze biopsie potvrdí nebo vyloučí melanom.

Kdo má vyšší riziko?

Rakovina nehtu se nejčastěji vyskytuje u lidí:

• S tmavší pletí (Afroameričané, Asiaté, Latinoameričané) - u nich je subunguální melanom nejčastější formou melanomu
• Kteří mají mnoho nádorových výrůstků na kůži
• Kteří mají rodinnou historii melanomu
• Kteří mají historii zranění prstů (např. při sportu, práci, pádu)
• Starší než 50 let - ale může se objevit i u mladších

Není to onemocnění, které se objeví jen u lidí, kteří nezachovávají hygienu. I lidé s perfektní manikúrou mohou mít subunguální melanom. Nezáleží na tom, jak často si děláte nehty - záleží na tom, jak dobře znáte své tělo.

Co můžete dělat každý den?

Nejlepší prevence je pravidelné pozorování. Při každé manikúře nebo pedikúře si prohlédněte nehty. Nechte si je krátké - delší nehty zakrývají příznaky. Pokud používáte gel nebo akryl, nechte si nehty odstranit alespoň jednou za dva měsíce, abyste viděli kůži pod nimi.

Používejte kremy s ochranou proti UV - i když nehty nejsou na slunci, kůže kolem nich ano. UV záření z lamp na nehty může přispívat k poškození DNA v buňkách. Pokud se necháte manikúru v salonu, zeptejte se, zda používají LED lampy s nižším výkonem - nebo si požádejte o bezpečnější možnosti.

Pamatujte: nehty jsou zrcadlo vašeho těla. Pokud se něco změní - změna barvy, tvaru, citlivosti - neignorujte to. Nečekáte na to, až se to samo vymaže. Jděte k lékaři. Tohle není o kráse. Tohle je o přežití.

Co se stane, když to zjistíte včas?

Když se melanom objeví v rané fázi - když je ještě omezený na neht a nepřekročil hranici kůže - stačí jednoduchá operace. Lékař odstraní neht a malý kousek kůže pod ním. To trvá 20 minut pod místním anestetikem. Po operaci se neht obvykle znovu vyrůstá - ale jen pokud byl poškozen pouze povrch kůže.

Po operaci se doporučuje pravidelné kontroly každých 6-12 měsíců. Pokud se melanom nešířil, není potřeba chemoterapie nebo záření. Jen pozorování.

Je to jednoduché. Ale jen pokud to zjistíte včas.