Co způsobuje pálení pochvy? Příčiny a jak s tím poradit

Pálení pochvy je příznak, který mnoho žen zažívá, ale málokdo o něm otevřeně mluví. Je to nepříjemné, často i bolestivé, a může znít jako drobný problém - ale když ho zažijete, cítíte se jako by vás někdo škrábal zevnitř. Ačkoliv se může zdát, že to přichází z ničeho, většinou je to signál, že se něco mění ve vašem vaginálním mikrobiomu. A klíčem k tomu, co se děje, jsou laktobacily.

Co jsou laktobacily a proč jsou důležité?

Laktobacily jsou přirozeně přítomné bakterie, které tvoří základ zdravého vaginálního prostředí. Jsou to nejpočetnější mikroorganismy v pochvě u většiny zdravých žen ve věku plodnosti. Tyto bakterie nejen chrání před škodlivými patogény, ale také vyrábějí kyselinu mléčnou, která udržuje pH pochvy v kyselém rozmezí 3,8 až 4,5. Toto kyselé prostředí je jako přírodní bariéra - většina škodlivých bakterií a kvasinek prostě nemůže přežít.

Když je počet laktobacilů snížen, pH se zvyšuje, mikrobiom se vyrovnává a začínají se rozmnožovat jiné organismy. To je přesně ten okamžik, kdy začínáte cítit pálení, svědění nebo nepříjemný zápach. Laktobacily nejsou jen „nějaké bakterie“ - jsou vaším přirozeným ochranářem.

Co způsobuje pálení pochvy?

Pálení pochvy se neobjeví z ničeho. Vždy je to výsledek nějakého porušení rovnováhy. Nejčastější příčiny jsou:

• Kandidóza (kvasinková infekce) - způsobená přebytkem kvasinky Candida albicans. Toto je nejčastější příčina pálení. Vzniká, když laktobacily klesnou - například po antibiotikách, při cukrovce nebo při silném stresu.
• Bakteriální vaginóza - není infekce ve smyslu, že byste si ji „přinesli“ z venku. Je to přebytek škodlivých bakterií, které nahradily laktobacily. Způsobuje pálení, svědění a typický „rybí“ zápach. Často se objevuje po častém mytí pochvy, používání vaginálních sprejů nebo po novém partnerovi.
• Alergie nebo podráždění - mydla, působící jako výplně v kondomech, těsnění, vložky nebo dokonce detergenty na prádlo mohou způsobit lokální podráždění, které se projevuje jako pálení. To není infekce, ale tělo na to reaguje stejně bolestivě.
• Suchost pochvy - často spojená s menopauzou, ale může se objevit i u mladších žen kvůli hormonálním výkyvům, antikoncepci nebo příliš častému mytí. Bez přirozeného mazání se sliznice pochvy stává křehkou a citlivou.
• Stres a imunita - když máte dlouhodobý stres, váš imunitní systém je přetížený. To omezí schopnost těla udržovat rovnováhu mikrobiomu. Laktobacily potřebují klid - a stres jim ho bere.

Proč antibiotika způsobují pálení pochvy?

Antibiotika jsou jako bomby - ničí nejen ty špatné bakterie, ale i ty dobré. Když berete antibiotika na infekci močových cest, zubní zánět nebo jinou nemoc, nezachycují jen Streptococcus nebo E. coli. Zabíjejí i laktobacily v pochvě. A když se tyto ochranáře vytratí, kvasinky jako Candida mají volné pole.

Je to jako kdybyste vyčistili celou zahradu - a pak přišla burina. Nejsou to antibiotika, které „způsobují“ kandidózu. Jsou to ony, které zničí přirozenou obranu, a pak se příčina sama objeví. Mnoho žen si neuvědomuje, že když si vezmou antibiotika, měly by připravit i ochranu pro pochvu - například probiotiky obsahující konkrétní kmeny laktobacilů, jako je L. rhamnosus nebo L. reuteri.

Co dělat, když vás pálí pochva?

Nikdy nezačínejte s domácími řešeními jako je plácnutí jogurtu nebo koupel v ocetu. To může zhoršit stav. Nejprve potřebujete vědět, co je příčinou.

Nejlepší krok je navštívit gynekologa. Nejde o nic hrozivého - jen o vzorek z pochvy, který se odesílá do laboratoře. Tam zjistí, jestli je to kandidóza, bakteriální vaginóza nebo něco jiného. Výsledek je přesný a léčba se pak přizpůsobí.

Pokud je to kandidóza, lék je obvykle antifungální - buď tablety nebo mastička. U bakteriální vaginózy se používají antibiotika, ale jen ta, která nezničí zbytek laktobacilů. V některých případech se doporučují probiotika, která pomáhají obnovit rovnováhu.

Pokud je to pouhé podráždění, stačí přestat používat všechny výrobky, které vstupují do kontaktu s pochvou - vložky, spreje, mydla, dokonce i některé typy podložek. Stačí teplá voda a mírné čistění.

Jak podpořit laktobacily v každodenním životě?

Nejlepší léčba je prevence. A to začíná doma.

• Nepoužívejte vložky denně - i „dýchající“ vložky zadržují vlhkost a vytvářejí ideální prostředí pro růst kvasinek.
• Myjte se jen vodou nebo jemným, bezparfémovým čisticím přípravkem - mydla s vůní nebo antiseptiky ničí laktobacily. Pochva se sama čistí.
• Používejte bavlněné spodní prádlo - syntetické tkaniny zadržují vlhkost. Když se potíte, změňte prádlo.
• Přemýšlejte o probiotikách - některé probiotikum jsou speciálně navržená pro ženskou urogenitální oblast. Obsahují kmeny jako L. crispatus, který je přirozeně přítomen u zdravých žen. Tyto kmeny se neztrácejí v trávicím traktu - mohou se dostat i do pochvy.
• Udržujte hladinu cukru pod kontrolou - kvasinky živí se cukrem. Pokud máte časté kandidózy, zkontrolujte, kolik sladkostí, bílého chleba nebo sladkých nápojů konzumujete.
• Nezneužívejte antikoncepci - některé hormonální metody mohou ovlivnit pH pochvy. Pokud máte problémy, promluvte si s lékařem o alternativách.

Když se to opakuje - co dělat?

Když se pálení pochvy objevuje častěji než čtyřikrát za rok, mluvíme o recidivující kandidóze. To není „normální“. To je signál, že něco v těle nefunguje správně.

V takovém případě je třeba projít hlubší vyšetření: kontrola hladiny cukru, imunitního systému, hormonálního profilu, možného zánětu střev. Někdy je příčina ve střevním mikrobiomu - když tam nejsou zdravé bakterie, mohou se přesouvat i do pochvy.

U žen s častými opakováními se doporučuje dlouhodobá podpora probiotiky - někdy i po několik měsíců. Některé studie ukazují, že užívání konkrétních kmenů laktobacilů třikrát týdně může snížit počet opakování o 50 %.

Je pálení pochvy nakažlivé?

Není. Kandidóza a bakteriální vaginóza nejsou pohlavně přenášené nemoci. Ale partner může být „přenašečem“ - například pokud má kvasinkový přebytek na kůži, může při pohlavním styku přenést část kvasinek zpět do vaší pochvy. To neznamená, že partner musí být léčen - ale pokud se problém opakuje, může být vhodné, aby se oba zaměřili na zdraví mikrobiomu.

Co se děje s pochvou po menopauze?

Po menopauze klesá hladina estrogenů. To způsobuje, že sliznice pochvy ztenčí, ztrácí elastickost a méně vyrábí přirozené mazání. Toto se jmenuje vaginální atrofie. Ačkoliv to není infekce, může způsobit pálení, svědění a bolest při styku.

Řešení není antibiotika. Je to hormonální terapie - lokální estrogenní mastičky nebo vložky. Ty obnoví sliznici a přirozenou ochranu. A opět - laktobacily potřebují estrogenní prostředí, aby mohly přežít. Bez něj se jejich počet snižuje.

Co neříkají lékaři - ale měli by

Většina žen se dozví, že „pálení pochvy“ je kandidóza, a dostane mastičku. Ale nikdo neříká, proč se to stalo znovu. Nikdo neříká, že probiotika nejsou „pomocný doplněk“, ale klíčová součást obnovy. Nikdo neříká, že mytí s mýdlem může být příčinou.

Největší chyba? Považovat to za „běžný problém“. Není to běžný problém - je to varovný signál. Vaše tělo vám říká: „Něco je mimo rovnováhu.“ A to je důvod, proč je důležité poslouchat.